呼吸机的使用方法及护理

admin/2022-01-09/ 分类:周至中学/阅读:
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1、呼吸机的使用方法及护理,内科 陈莉 2013.04.09,呼吸机系统简图,德尔格呼吸机,雾化器,1、水槽内加适量蒸馏水(注意最高和最低水位线) 2、呼吸机设有温度传感器与呼吸回路进气口相连接。 3、打开开关调节水温,水温保持在540度之间 4、密切观察水位线及水温,并及时添加蒸馏水,药物雾化器,所有通气模式下均可使用 将雾化器连接到Y型接头的吸气管侧,再将吸气软管连接到药物雾化器。 只能在供氧压力2.76bar时使用 吸气流量必须至少达到18L/min 在药物雾化器中使用纯氧,可能导致相应的吸入氧浓度增加。,德尔格呼吸机,用于日常和附加功能的键,雾化:开、关药物雾化器 吸痰:用于开始/结束的吸

2、氧程序 吸气保持:用于手动激活吸气和延长吸气时间,最长为15秒,红灯和黄灯:报警和提示信息 静音:用于消除报警声音2分钟 报警复位:用于重置或确认报警信息和报警提示音 锁定:避免不小心或未经允许对设置进行修改 电源供应显示 待机:待机与通气切换,屏幕页面选择键,:用于将屏幕和显示亮度设置为亮或者黑 波形:用于选择主页面,以便显示压力/流量波形 设置:用于选择设置屏幕页面,以便设置其他通气参数 报警:用于选择报警屏幕显示,以便设置和显示报警极限 参数:用于选择测量值屏幕页面,以便显示测量值 配置:用于选择结构屏幕页面,用于系统设置,如报警音量、屏幕亮度。,选择通气模式,IPPV 间歇性正压通气

3、SIMV同步间歇指令通气 CPAP/ASB持续气道正压/辅助自主呼吸 BIPAP(可选配项)双相气道正压 NIV无创通气 LPO低压氧模式 选择时按住相应的键大约3秒钟,或者按一下选择的键再按旋钮确认,选择的通气模式即被激活,用于选择/设置通气参数的键,VT潮气量 TINSP吸气时间 F呼吸频率 O2氧气浓度,PINSP吸气压力 PASB压力支持 PEEP呼气末正压,中央“旋转和按压”控制按钮,用于设置参数和选择屏幕参数 要选择通气参数,按下相应的参数键,键上的黄色指示灯亮,旋转按钮,即会在参数旁边显示值。确认值,按下旋转扭,键上的黄色指示灯灭。确认后,心的参数值立即生效。,屏幕页面的结构,I

4、PPV间歇性正压通气,SIMV同步间歇指令通气,ASB 压力支持自主呼吸,故障原因处理,警告 ! 红色 最高优先级报警消息,必须立即采取措施,以防出现严重危险 警示 ! 黄色 中优先级报警消息,需要及时采取措施,以防出现危险 提示 ! 黄色 低优先级报警信息,需要注意,报警设置范围,报警 设置范围 Paw (气道压力) 10-100 mbar MV (分钟通气量) 上限 2- 41L/min MV (分钟通气量) 下限 0.5L-40L/min TApn (窒息时间) 15-60 s ftot (总呼吸频率 ) 10-120bpm VTi (吸气潮气量) 0.06-4L,使用呼吸机病人的护理,

5、了解机械通气的效果,预防并及时发现处理可能的并发症 呼吸:有无自主呼吸 与呼吸机是否同步 呼吸频率、节律、幅度、类型、两侧呼吸运动的对称性、呼吸音性质、有无罗音 血氧饱和度、血压、意识、体温、皮肤黏膜及周围循环状况 检查腹部胀气及肠鸣音情况:气管插管气囊漏气可引起腹胀 心电监护:有无心律失常,气道护理,加强呼吸道湿化 气管内直接滴注药液,每次不超过5毫升,每日湿化量400-500毫升,以患者分泌物稀薄痰液易吸出为目标 按需吸痰或定时吸痰:安全吸痰:严格无菌操作,每次吸痰前按吸痰键,程序开始后以100%氧气进行通气可达3分钟。每次吸痰不超过15秒,每次间隔超过3分钟以上,吸痰管外径小于气管内导管

6、内径1/2,压力不大于6.6KPa.,呼吸机的清洁和消毒,呼吸机内部配件有专人负责安装、调试及消毒 呼吸机的外表面,包括界面、键盘、方向臂架、电源线、高压气源管路等,每日用清洁的干软布擦拭。每周用酒精擦拭操作面板及显示屏,勿使液体进入呼吸机内部。 呼吸机外置回路:包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、集水杯均一次性使用,长时间使用呼吸机病人应准备两套呼吸机回路交替消毒更换使用。可134蒸汽灭菌10分钟。流量传感器可用70%酒精浸泡消毒1小时后风干30分钟。否则在校准期间,残余的酒精可能会燃烧,从而损坏传感器。存在火灾的危险。,注意事项,1、应确保机器背面板与较大障碍物或墙壁之间至少保持10厘米间隔。氧气富集可能导致火灾。 2、不要将任何溶液容器置于机器顶部或正上方。 3、无创通气不能用于插管患者 4、面罩通气转插管模式检查报警设置 5、呼吸阀上没有积水杯时,切勿使用,6、只能连接符合以下要求的氧气源: 氧气流量:0.5-10L/min 氧气气压:0.1-2bar 7、必须特别注意流量校准是否成功,如果流量测量不可用,则氧气校准、支气管吸引的增氧以及漏气补偿均无法进行。无法达到最佳通气。 8、固定呼吸机,以防滑动或倾倒。,

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